�鶹����

En Espaa e tamén en Galicia unha persoa de cada 1000 padece Lupus Eritematoso Sistémico, LES, unha enfermidade crnica sen cura na que o sistema inmunitario do paciente ataca a rganos e tecidos ocasionando diferentes danos. A colaboracin entre o Grupo de Trabajo de Enfermedades reumticas autoinmunes sistémicas de la Sociedad Espaola de Reumatologa y el grupo de investigacin SIDOR, , ligado ao Departamento de Estatstica e ���Ա�����پ����������� Operativa da �鶹���� permitiu identificar tres grupos ou clústers de pacientes con LES con patrns de dano similar e avaliar a súa asociacin coa mortalidade. A anlise estatstica de 3656 dos mis de 4000 casos que inclúe o rexistro RELESSER da Sociedad Espaola de Reumatologa atopou concretamente tres grupos de pacientes cun patrn de dano similar: un primeiro clúster (80.6% dos casos) con pouco dano, un segundo clúster (11.4%) caracterizado por ter dano articular e non cardiovascular e un terceiro clúster (8.0%) caracterizado por ter dano cardiovascular.

“O mis importante do noso achado foi a asociacin de cada un dos clústers con distintas taxas de mortalidade. Permanecer libre de dano supoa unha maior supervivencia dos pacientes, mentres que acumular maior dano, sobre todo a nivel cardiovascular, supua un maior risco de mortalidade”, explica o reumatlogo do Hospital Meixoeiro de Vigo José Mara Pego Reigosa, que xunto ao tamén reumatlogo do Hospital Doctor Negrn de Gran Canaria Iigo Rúa-Figueroa, e os investigadores do grupo SIDOR Jacobo de Ua Álvarez e Vanesa Balboa Barreiro desenvolveron este estudo.“A mortalidade no terceiro clúster (dano cardiovascular) duplicou do clúster dous (dano articular) e esta a súa vez, case triplicou do clúster con pouco dano, obténdose diferenzas estatisticamente significativas na mortalidade”, detalla Jacobo de Ua, investigador principal do grupo SIDOR, creado no ano 1998 e integrado na actualidade por unha trintena de investigadores e investigadoras da �鶹����.

Os resultados deste estudo xa foron presentados no congreso anual da European League Against Rheumatism e trala publicacin dun resumo na revista Annals of The Rheumatic Diseases, a de maior impacto no seu mbito, o estudo completo vén de ser aceptado para a súa publicacin en Rheumatology, a revista da Sociedade Britnica de Reumatoloxa. Ademais este mes de novembro as conclusins tamén foron levadas ao congreso da Sociedade Americana de Reumatoloxa.

Resultados que permiten establecer estratexias de prevencin e extrapolacin de datos

Outra das novidades que introduce este estudo, que arranca en xaneiro de 2014, é que a asociacin entre cada uns dos patrns de dano en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico con distintas taxas de mortalidade observouse non s a moi longo prazo, senn tamén durante os primeiros cinco anos trala diagnose da enfermidade. “Loxicamente isto ten unha importante aplicacin na prctica clnica diaria, pois leva ao especialista a establecer estratexias de prevencin da aparicin do dano xa desde fase moi tempers da enfermidade”, sinala José Mara Pego, que pon de relevo a importancia do Registro de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico da Sociedad Espaola de Reumatologa. O RELESSER inclúe mis de 4000 pacientes sobre os que se ten recollido informacin exhaustiva acerca de variables demogrficas, clnico-epidemiolxicas, comorbilidades, diferentes terapias utilizadas, desenlaces, etc e na actualidade xa se atopa nunha segunda fase prospectiva lonxitudinal na que participan mis de 1500 pacientes que sern seguidos durante varios anos para tratar de identificar factores que se asocien a unha peor evolucin da enfermidade.

Sobre a posibilidade de extrapolar os resultados deste estudo a outros rexistros José Mara Pego lembra que os pacientes de RELESSER son na súa meirande parte de raza branca, “polo que os resultados obtidos da anlise dos datos do rexistro son extrapolables maiora de pases europeos con poboacins das mesmas caractersticas étnicas que o noso pas”.

A importancia dos métodos estatsticos na investigacin aplicada

Antes de tomar parte neste estudo, o grupo SIDOR xa participara noutras investigacins médicas no contexto do estudo de biomarcardores para a progresin da sida e tamén para a diagnose do cancro de pulmn, entre outros. “A investigacin clnica non é posible sen a estatstica que permite analizar os rexistros e extrapolar, no seu caso, os resultados das anlises poboacin obxectivo, mediante a aplicacin de técnicas de inferencia estatstica”, explica Jacobo de Ua, que lembra que as colaboracins universidade-hospital estn a medrar en número e intensidade, ao tempo que os estatsticos ou data scientists se estn a converter en “indispensables en mbitos clave como o Bio, o TIC, o financeiro ou o poltico. De feito moitos dos egresados e egresadas no Mster en Técnicas Estatsticas, impartido na Facultade de Econmicas de Vigo, traballan xa en hospitais, empresas ou na administracin, aplicando estes métodos cuantitativos”.

Pola súa banda, o doutor José Mara Pego considera que a investigacin estatstica é de enorme interese no mbito médico “pois permite perfeccionar a explicacin de datos clnicos, epidemiolxicos ou analticos que temos sobre os nosos pacientes e chegar a informacin ou conclusins relevantes s que non poderamos chegar doutro xeito”, explica reumatlogo do Hospital Meixoeiro de Vigo.