�鶹����

Coecer os posibles beneficios en pacientes de prkinson dun programa de exercicio de forza no que se emprega un torniquete pneumtico que restrinxe parcialmente o fluxo sanguneo dunha extremidade. Este é o obxectivo da investigacin que o grupo de investigacin Isaúde, da Facultade de Fisioterapia e do Instituto de ���Ա�����پ����������� Sanitaria Galicia Sur, desenvolve coa colaboracin da Asociacin de Prkinson da Provincia de Pontevedra (Apropark) e que botaba a andar nestas semanas cun primeiro estudo piloto. O seu obxectivo é coecer a efectividade dun programa de exercicio de forza con restricin do fluxo sanguneo en persoas afectadas por esta enfermidade neurodexenerativa, co obxectivo de “atopar alternativas para aumentar as súas capacidades fsicas e a súa calidade de vida”.

Como explica Irimia Mollinedo, coordinadora do grupo Isaúde, un programa de actividade fsica dirixido a “mellorar a hipertrofia e a forza” implicara un traballo con “altas cargas”, que non seran precisas se os mesmos exercicios se levasen a cabo con dispositivos que restrinxen parcialmente o fluxo sanguneo. “Isto o que permite é xerar menos estrés mecnico e protexer mis as articulacins”, salienta a investigadora, que explica que se ben diferentes estudos teen analizado os efectos de programas de exercicio con restricin do fluxo sanguneo, ata o de agora foi algo escasamente estudado con pacientes de enfermidades neurodexenerativas como o prkinson.

“En poboacins sas est demostrado que este método permite traballar con baixas cargas, obtendo adaptacins fisiolxicas como se estiveramos traballando con altas cargas”, apunta Mollinedo. Nese senso, o obxectivo desta lia de investigacin é coecer en que medida esta técnica podera ser “unha ferramenta potencialmente beneficiosa e segura para pacientes con enfermidade de prkinson”, dada a ausencia de “protocolos especficos para esta poboacin”, sinala o equipo investigador, do que forman parte tamén as docentes Iris Machado e Esher Monge. O obxectivo é nese senso coecer se facilitara a realizacin de programas de exercicio terapéutico con persoas afectadas por unha enfermidade que ten entre os seus sntomas motores mis frecuentes a bradicinesia –lentitude hora de iniciar movementos voluntarios-, a rixidez muscular, os tremores ou as alteracins posturais e da marcha. “Estas alteracins provocan unha discapacidade progresiva, aumentando a dificultade das e dos pacientes para realizar as actividades da vida diaria”, sinalan desde o grupo de investigacin, o que lévaos a incidir no papel “fundamental” do exercicio terapéutico fronte aos “déficits motores e funcionais” xerados por esta enfermidade. 

Primeira experiencia piloto

Coa participacin dunha decena de membros da asociacin Apropark, esta lia de investigacin abriuse cunha primeira “experiencia piloto”, apunta Mollinedo, que se insire no traballo de fin de mestrado de Bruo Lemia. Neste marco, o proxecto arrancou cun único grupo piloto, que permitir en primeiro termo “coecer as experiencias e sensacins” das e dos participantes respecto dunha lia “dentro da que imos facer varios estudos”. Ao mesmo tempo, o traballo de Lemia permitir tamén unha primeira avaliacin tanto da viabilidade e adherencia deste programa, como do grao de esforzo percibido e dos seus efectos en sintomatoloxa do prkinson como a bradiciniesia, nas presins plantares estticas e dinmicas ou en parmetros estabilométricos. 

Partindo desta experiencia, o grupo Isaúde buscar ampliar a mostra para comparar a efectividade dun programa de exercicio no que se aplica un “grao de oclusin mxima” do fluxo sanguneo do 80%, fronte a outro no que este se sitúa no 50%. Esta comparacin parte, como sinala o equipo investigador, de que a primeira porcentaxe é a empregada en maior medida e a que amosou maior grao de eficacia, “pero súa vez tamén é a que fai aumentar en maior medida a fatiga e o nivel de esforzo percibido”. O obxectivo neste punto, apunta Mollinedo, é coecer o grao de efectividade nesta poboacin dunha oclusin do 50%, “que é moito mis cmoda para os pacientes”. Con este propsito, levarase a cabo un programa de exercicio de doce semanas, que dous grupos realizarn con estes dous graos de oclusin, mentres que un terceiro grupo levar a cabo o mesmo programa sen restricin do fluxo sanguneo.

Avaliacin dos seus efectos en mulleres maiores

Esta lia de traballo vese complementada súa vez por outro estudo clnico que se leva a cabo tamén neste meses, inserido neste caso no traballo final de Xurxo Villar no Mster en Exercicio Terapéutico en Fisioterapia. Neste caso, céntrase en analizar os efectos da terapia de restricin do fluxo sanguneo en mulleres maiores de 65 anos e nel participan 15 estudantes do Programa Universitario para Maiores (PUM), que levan a cabo un programa de exercicio terapéutico de oito semanas, con dúas sesins semanais. O seu obxectivo é comparar os efectos sobre a forza muscular de mulleres maiores dun protocolo de exercicio con restricin do fluxo sanguneo, cun grao de oclusin do 80%, fronte súa realizacin sen restricins e de xeito domiciliario.