�鶹����

O derrame pleural é unha patoloxa frecuente cunha incidencia anual estimada en Espaa de 150.000 pacientes ao ano. Pode estar producido por mis de 60 enfermidades pleurais, pulmonares ou extrapulmonares distintas, polo que establecer un diagnstico de xeito rpido, pouco invasivo e que permita tomar decisins clnicas de maneira urxente resulta un gran desafo clnico. Consciente desta realidade, o investigador do Centro de ���Ա�����پ�����������s Biomédicas da �鶹���� Pedro Casado centrou a súa tese de doutoramento no estudo dunha protena, a calprotectina, como ferramenta diagnstica desta doenza. Os resultados non deixan lugar a dúbidas e conclúen de xeito claro que esta protena é un parmetro bioqumico vlido e útil na prctica clnica como biomarcador diagnstico do derrame pleural e podera inclurse facilmente na maiora dos laboratorios clnicos coa tecnoloxa actualmente dispoible e con tempos de resposta adecuados s necesidades médicas.��

O emprego deste biomarcador no diagnstico da enfermidade permitira, segundo explica o autor da tese, reducir o número de biopsias innecesarias, “o que súa vez supora unha diminucin da morbilidade asociada ao proceso, do gasto sanitario e da ansiedade dos pacientes, ao non ter que realizar ��mis probas nin agardar aos resultados”, explica o investigador, ao que engade que “a principal vantaxe da calprotectina fronte a outros biomarcadores é a facilidade coa que esta proba pode ser implementada na prctica clnica, xa que a maiora dos laboratorios clnicos dispoen nas súas carteiras de servizos de métodos de determinacin desta protena que son facilmente adaptables ao lquido pleural”.

Arredor do 35% dos derrames pleurais son de etioloxa maligna

Aproximadamente arredor do 35% dos derrames pleurais que se detectan en Espaa son de etioloxa maligna e a súa prevalencia aumenta coa idade, podendo alcanzar o 77% nos pacientes maiores de 60 anos. “O derrame pleural maligno asciase a etapas avanzadas do cancro e a un mal prognstico, cunha supervivencia media inferior a un ano, de a a importancia dun diagnstico rpido”, sublia Casado, farmacéutico especialista en Anlises Clnicos e actual responsable do Laboratorio de Urxencias do Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol, cargo que compatibilizou coa realizacin desta investigacin baixo a direccin da investigadora Lorena Vzquez, do grupo Functional NanoBioMaterials, FunNanoBio, do Cinbio, e de Maribel Botana, do Servizo de Neumoloxa do Hospital Álvaro Cunqueiro.

A maiora dos estudos de avaliacin da precisin diagnstica de novos marcadores candidatos a ser empregados na prctica clnica estn realizados, tal como apunta o investigador, cun pequeno número de persoas, pacientes que xeralmente proceden dun único centro, polo que resulta difcil extrapolar os seus resultados na prctica clnica. Neste traballo de investigacin a validez clnica da calprotectina no diagnstico do derrame pleural confirmouse mediante estudos prospectivos multicéntricos. “As determinacins dos niveis de calprotectina foron realizados en laboratorios de anlises clnicas en onde se empregaron, avaliaron e compararon dúas técnicas instrumentais diferentes”, apunta o autor da tese, ao tempo que explica que ambas técnicas foron avaliadas previamente para o seu emprego en lquido pleural, xa que actualmente non existe ningún procedemento de medida de calprotectina validado para o seu emprego neste tipo de mostras.

Con respecto aos resultados, Casado indica tamén que na anlise multivariante con outros parmetros bioqumicos, clnicos e radiolxicos habituais, a calprotectina foi a variable independente con maior valor preditivo da malignidade, amosando unha “elevada exactitude diagnstica para diferenciar entre derrame pleural benigno e maligno”.
��